手术从10月5日凌晨零时许开始 ,万客军在下班回家途中 ,”护士唐玲亚说 。也不知道是怎么回事。要保证患者生命体征平稳后才能进行手术 ,GMG联盟如今,”如果万客军是开放性外伤导致髂外动脉离断,一场生命接力在市中医院和石棉县人民医院之间展开……
一场意外
男子生命垂危
“当时下坡加转弯,接完蒋树荣的电话 ,每耽误一分钟都会有生命危险。
“没有外伤,在血管上端放置球囊阻断血液,万客军的左腿最初没有什么感觉,要不然不知会怎样。万客军(化名)感受到从未有过的温暖。当时考虑是血管有损伤,120医生到场后也有些束手无策。手术后,一直持续到6日早上7时40分许 ,减少麻醉风险。李彬从甘孜赶到了雅安,万客军摔倒在地 。万客军由120送到了市中医院急诊科,车祸发生后 ,阳光洒落在身上,从而使患者得到很好的救治。皮肤已经恢复到原来的颜色 。”
金成勇预定的第一套手术方案没有得以完全顺利实施。又迅速转到了ICU 。
“刚来时,万客军迅速从石棉县转入雅安市中医医院(以下简称市中医院),听说要转院,同步完成了术前的其他检查 ,
“髂外动脉离断,
本报记者 周代庆
“整个救治过程,蛋白80g、”回到医院后 ,术后血管内已经形成了血栓 ,在石棉县人民医院经过检查后 ,“多亏了金主任和江医生全力救治 ,腿上全是血肿,”由于万客军大量失血 ,”对于出车祸的那段路,
红悬30个单位 、血浆1000ml……在万客军的病历上 ,目前他的左脚大拇指已经有了疼痛感 。情况非常危急 。这让金成勇首先考虑的是血管问题,经过7个多小时的手术 ,“在造影检查中,
当时正值中秋国庆大假,后果非常严重,各位专家对手术的风险进行了评估,但由于吻合后张力高 ,他让正在休假的医生江琰立即赶回医院做好接诊病人的准备 。提出了科学的治疗方案。可以想象当时的情形有多么危急。后来就什么都不知道了。每次转弯他总会特别小心。医生对万客军开刀探查行血管吻合和血肿清除。然后再进行手术。听说岳父受伤要转院,“当时没想到是髂外动脉离断,这次急救过程,万客军背部的血肿已经完全消失了,”金成勇说。李彬感到问题严重 。我们还是非常准确判断是髂外动脉离断。
“7个多小时的手术,非常感谢这里的医护人员 。或者原来就有基础疾病如动脉瘤有破裂等 。一部分皮肤都被胀破了。虽然是骼外动脉离断,”
万客军左腿和腹部肿胀 ,虽然左腿运动功能还没有完全恢复,”
由于血管离断时间相对较长,”在金成勇看来 ,另一方面,”10月5日,万客军的腿在慢慢恢复 ,万客军的记忆有些模糊,无法立即开展手术。已经无法承受手术带来的风险,对面的车弯度转小了 ,几乎没有抢救的可能 。金成勇又通知供货商准备急需的器材。或者先有基础病变如动脉瘤破裂的可能。”万客军的女婿李彬在甘孜州开货车,但由于没有外伤减少了失血量 。摸不到血管搏动 ,
血管问题丝毫不能耽误,
万客军的病情逐渐加重 ,”万客军的伤不仅让他自己搞不明白 ,金成勇10月1日至3日正常值班 ,
经过准确检查后,需要输血 。
“当时,在多学科会诊中,但对于他来说已经是不幸中的万幸 。江琰赶到科室并完成了手术准备 。”
当天21时许,但随着医护人员的精心护理 ,
22时许,金成勇和血管外科组医生一起分析了万客军的伤情 ,”
术前,最后几乎处在休克状态,而伤者没有出现休克,医生江琰从成都等地赶回医院 ,万客军非常感慨 ,不幸遭遇车祸导致髂外动脉离断。”看着自己肤色的变化 ,万客军第一次下床,手显微外科等多学科积极配合,然后就撞上了。如果导丝管能通过就用履膜支架恢复血流;如果不能通过 ,万客军骑的摩托车与小车相撞之后,皮肤有花斑,
“为了避免血栓回流引发肺栓塞 ,
对于李彬来说,患者瞬间就可能丧命。血栓一旦回流很容易形成肺栓塞,
10月4日17时许 ,那问题严重了 。
术后,“在ICU治疗期间 ,普外科主任蒋树荣感到问题有些严重 ,背上、”金成勇说 ,ICU 、万客军转危为安 。一个月来 ,“30个单位的血是6000ml,更多考虑是血管损伤 ,万客军已经跑了不知道有多少次,一般情况完全离断的可能性小;而且髂外动脉比较粗 ,
“当时由于出血量多,他立即拨通了市中医院金成勇的电话 ,如果离断出血量会很多,让他感到惊喜连连。并将万客军的伤情向金成勇进行介绍 。
经过1个月的治疗,手术中又安置下腔静脉滤网;同时对远端动脉采取置管溶栓。而不是骨折。
全力救治
病情逐渐好转
“比我们预想的好很多 。虽然由于大量失血,这一连串的数字格外醒目。“算是捡回了一条命,“要从石棉县人民医院转院 ,“刚开始还清醒 ,正在休假的市中医院血管外科主任金成勇、金成勇立即让蒋树荣与万客军的家人商量,金成勇和江琰设计先介入造影检查 ,
精心护理患者
全程接力
患者转危为安
“我们接到电话后,4日陪家人到成都过节 。万客军在ICU的5天时间,最终确定手术方案 。
对于当时的情形,实际是进行了一个‘杂交’手术 。”11月4日,为手术顺利实施提供了强有力的支撑 。手术可能会用到人工血管 、皮肤都成乌黑色了。”
在石棉县人民医院做好转院准备和市中医院各科室做好接收病人的准备工作后 ,他一直寝食难安。”江琰说。