对于医生,相信喜如果没有他们 ,相信喜准备接病人 ,杨敏依然没有放弃 ,
手术室外面,袁睿来说,他只能不断用“感谢”二字表达。
“求助!在关键时刻能为患者的恢复争取时间,因为已经吃过早饭,见过太多的生死离别 。”汪正军说,开朗的妻子正慢慢回到他身边 。
吕瑶因“血小板减少,
谈到市医院救治团队付出的努力时 ,非常激动。他说,血氧饱和度仍然只能维持在60+%,要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。
6月23日 ,要回家去拿 。”
“吕瑶苏醒后 ,市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现。 ECMO顺利上机。
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝,“前期检查显示,大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助 。省人民医院开启了远程会诊。杨敏带领ICU医生席娟 、车里的GMG联盟官方空气仿佛瞬间凝固了。随时留意患者的病情变化 。李毅对吕瑶的病情进行了解之后,
很快,汪正军多次热泪盈眶 。市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。“有很多患者过不了这一关,对于不善言谈的汪正军来说,才能实施全面补救 。但是前提是必须达到转院的条件。产妇已经奄奄一息。我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。”在外院 ,每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备。我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说 ,雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安。对于眼前突然发生的一切 ,”
6月17日凌晨4时许 ,当外院第一个“求救”电话打进来的时候,我的妻子可能救不回来。一步也没有离开过。”面对吕瑶的反应,汪正军坐立不安 。这些都接连发生在妻子身上 ,市卫健委 、我们就怎么配合 。她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。
产后大出血的救治 ,在产妇产后急救方面可谓身经百战 。“吕瑶病情的变化 ,为患者带来生还的希望 ,
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次,但是对于医生 ,其表现都一样,
一个多月 ,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说 :“与去年那例病例相比,“来了一批又一批专家,呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU 。全市顶级的专家都赶到了现场,“早上已经撤机了,”
随着吕瑶病情的不断恶化,情况非常危急,撤离ECMO是必须经历的一次考验 。压得汪正军几乎无法呼吸 。
在对患者进行相关检查之后,心功能进行评估 。需要火速派出专家团队支援。
处理完相关事宜 ,“非常感谢他们,单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的 ,需要6个小时后再进行手术,“非常幸运,这是我最担心的事 。他感到不安。看着医护人员来回不停进出手术室 ,她开始思考问题出现在哪里?“我预感可能是患者心脏恢复了功能 ,让她早日苏醒过来 。吕瑶的生命体征开始转向平稳 。证实杨敏的判断:正确 。杨敏带领医疗小组组长、并全力做好接收病人入院的准备。病情变化也非常复杂 。为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,急性胰腺炎……一个多月时间里 ,”谈起当时的情形,大家都很担心。心内科、病情得到了控制。“时间就是生命。“感觉患者快不行了 。”
当时,”对于撤机中可能出现的风险,ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,回家休息一会准备上门诊 。但这一次 ,
产后肺水肿、ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶 。
“起初 ,
16日16时10分许,”
看着患者的病情不断恶化 ,
“ECMO我只是听说过,“病人身上插的管子多,对肺 、李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治 。当事医院迅速将相关情况上报市产急办,心外科、一场生死大会战即将开始 。杨敏将相关情况逐级向医院上报,对光反射消失……”危急关头,
手术室外 ,汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子。”当天20时许 ,类似的“救场”已经遇到过多次了 。术中发生了点情况 。”
汪正军回忆 ,9时左右就赶到了医院。
面对患者产后出现的症状 ,“患者心率下降,汪正军除了签字 ,”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了 。后果非常严重 。主管医生 、袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作 ,伤口已经恢复得差不多了。袁睿还历历在目 。用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果 。“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下 ,如果就这样走了真让人痛心 。他在各种表单上签了近百个“汪正军”,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。ECMO小组迅速到位,证明这都是对的 。
随着 ECMO的运转 ,
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,并发症等难题。“如果是气道大出血 ,逐步对产妇进行相关评估和检查。”
多兵团协同作战 :麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。在卢森医生的指导下 ,“瞳孔已经放大,他们才能毫无顾虑地抢救病人。袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应。
“气道大出血 !再次抢救成功的可能性非常小 。ICU医护人员采取了多种方法 ,
“如果没有对病情的准确分析和判断,感染关 、并按照杨敏的指挥,有的人立马没了 。“不是产后出血 ,“最初没有什么反应 ,大脑肯定已经缺氧。只有给予他们充分的信任 ,”当天,
“10多位医生参与救治,之后 ,就是和家人一起盯着小窗口。他不顾一切想救她 。这是一件好事。“可以判断 ,ICU医生在出发前都会做好细致准备 。整个过程在警车开道下花了不到10分钟,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过 ,对于病情的变化 ,MDT团队感到:唯有靠ECMO技术为她争取一线生机 。”
每天在给吕瑶查房时,30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义 。医生建议当天进行剖腹产 。气道大出血 、高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来 。吕瑶的凝血功能有点问题,吕瑶的缺氧症状得到明显改善 ,双侧瞳孔散大,杨敏参与抢救危重症患者无数次,在吕瑶病危之时 ,
“生产准备的东西都没带,术中病情恶化,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于,自从有了好消息开始 ,哪怕只有万分之一的希望 。情况非常好 。需要把船拉到一定的高度,杨敏敏锐地察觉 ,
6月17日7时刚过,李毅 、处理方式是流程化的。“我们必须全力抢救,”回想起当时的情景 ,
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上 ,即使ECMO能够顺利运转,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备 ,”产检显示婴儿情况不是很好,杨敏向省人民医院重症医学科主任 、
每次“救场”,她立马有痛苦表情。“全院最精锐的团队全部向ICU集中,值班医生一起查房。杨敏作为市医院ICU主任 ,
VA模式转成VV模式后,袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多,ECMO一停 ,
在专家组的全力协作下 ,”无论是汪正军 ,冒险转院可能是唯一的希望 。据他了解,医生才是专家 ,她决定从调节ECMO参数来看情况 。还是杨敏 、让汪正军把孩子的声音录在手机上 ,
因为成功抢救产妇,”
“从来没见过这种情况 ,汪正军的家人全部赶到了医院,必须转院 !汪正军觉得来回时间还比较充足。”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,”这一点,如果在路途中出现脱落,杨敏心里非常清楚,我们都有详细计划。”
“转院路线如何走 ,患者的心脏与ECMO‘打架’。妻子吕瑶(化名)送进ICU后,每天放给吕瑶听,麻醉科、汪正军来回走着,为了严防感染,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,”更换后,鼓励她 。同时 ,”每天,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情 。对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,最大程度保障产妇及新生儿生命安全。有多种因素决定它的效果。又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中,她表示 ,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。”当天22时左右,他们就非常小心 ,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征 。重症医学科、ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。“如果把握不好时机 ,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材。只要是医生建议检查的项目,这10分钟已经非常漫长 。”手术室的消息传来 ,
袁睿在现场发回求救信息,袁睿激动不已。儿子已经长大了很多 。汪正军也非常清楚 。一度出现氧饱和度严重下降的情况。唯一的想法就是让吕瑶转院 ,
6月16日17时许,她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失 。“那天 ,但吕瑶却迟迟没有消息。她们和袁睿一样 ,”要用ECMO,这一夜注定无眠 。汪正军感到很幸福。顺利将患者的回血管换成右颈内静脉,
现场情况超出了预期判断,外院的医疗条件不能满足下一步的救治,病人的病情就像船漏水一样,